乳腺癌哨兵淋巴结转移与肿瘤大小和癌基因及激素受体表达关系的临床观察

目的探讨影响乳腺癌哨兵淋巴结转移的相关因素。方法回顾性分析近2年来原发性乳腺癌1 1 5例临床资料。行哨兵淋巴结活检(SLNB)与腋窝淋巴结清扫术(ALND);肿瘤直径≤2 cm和2.1～4 cm;免疫组化法检测肿瘤组织中C-erbB-2,(HER-2/neu)p 5 3,nm 2 3,ER和PR的表达状态及对哨兵淋巴结(SN)转移的影响程度。结果1 1 5例乳腺癌SN检出1 1 0例(检出率9 5.6 5%),哨兵淋巴结与腋淋巴结病理结果完全符合,同时相关资料齐全可供分析的9 5例。其中SN转移3 6例(3 7.8 9%),SN无转移5 9例(6 2.1 1%),平均每例检出淋巴结1.9 7枚。SN转移率在肿瘤直径≤2 cm组和2.1～4 cm组分别是2 1.4 3%(9/4 2)和5 0.9 4%(2 7/5 3),两组相比较,随着原发肿瘤的增大SN阳性率相应提高并差异显著(P<0.0 1)。SN转移率C-erbB-2阴性组为2 4.3 2%(9/3 7),阳性组为4 6.5 5%(2 7/5 8),两组相比,随着C-erbB-2表达增强,SN转移率显著提高并有统计学差异(P<0.0 5)。p 5 3,nm 2 3,ER和PR表达和不表达时影响SN的转移率,但无统计学意义(P>0.0 5)。结论乳腺癌原发肿瘤大小,C-erbB-2表达状态是预测SN转移状态的有用指标。