非酒精性脂肪肝辨证分型与年龄、性别和血脂的关系

目的根据流行病问卷发现上海市体检人群脂肪肝中医常见证型,探讨各证型与年龄、性别、血脂等相关因素及生化指标的关系。方法流行病问卷调查体检人群中脂肪肝患者458例,观察记录年龄、性别、肥胖、吸烟、饮酒、生活习性、既往病史、中医证候、血脂、B超结果,依据临床证候进行分型,并将相关指标进行分析。结果脂肪肝中医证型中痰浊壅阻证在40岁以下患者中最常见,约占49.8%;而40岁以上则以肝肾亏虚为主,约占30.0%;男性患者中以痰浊壅阻证最常见,约占36.2%,而女性则以肝郁脾虚证最多见,约占39.4%。血脂TG异常则以痰浊壅阻证最为突出,TC与LDL-C升高则主要集中在肝肾不足组中。结论痰浊壅阻证为40岁以下脂肪肝患者中最常见证型,也最易兼夹TG代谢异常;而40岁以上则虚证多见,多以肝肾不足、脾虚为表现,TC与LDL-C升高最为明显,故在脂肪肝的辨证论治上应有所侧重。