目的了解上海市中老年男性肥胖的流行现状及其与慢性病的关系。方法利用上海市男性健康队列研究的基线调查资料。研究对象为上海市某区8个街道40~74岁的中老年男性,2002—2006年期间共调查61500人。采用体重指数(BMI)和腰围臀围比(WHR)作为肥胖的测量指标。利用非条件logistic回归模型分析肥胖和各种慢性病之间的关系。结果被访者超重、肥胖和向心性肥胖的标化患病率分别为36.8%、7.7%和49.7%。在所有被访者中,66.7%患有一种及以上慢性疾病。高血压标化患病率(26.5%)居首位。分别调整WHR和BMI,高血压、冠心病、胆结石、泌尿道结石、中风的患病率随BMI和WHR的增高而上升。与正常BMI组相比,肥胖组患5种疾病的OR值为1.16~3.13;WHR最大组与最小组相比,5种疾病的OR值为1.20~1.69。趋势检验P值均<0.05。糖尿病与WHR呈正相关,WHR最大组的患病率是最小组2.40倍(95%CI:2.14~2.70),而糖尿病与BMI无关。慢性阻塞性肺病的患病率随BMI增高而下降,肥胖组与正常BMI组相比,OR=0.87(95%CI:0.77~0.98);而WHR结果则相反,WHR最大组的OR值为最小组的1.26倍(95%CI:1.14~1.40)。结论高血压、胆结石、泌尿道结石、心脑血管疾病在肥胖男性中患病率较高。糖尿病患病率与向心性肥胖呈正相关。