血尿酸与急性脑梗死相关危险因素的临床研究

目的:探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)时血尿酸(serum uric acid,SUA)水平及其与脑梗死相关危险因素的关系。方法:选取2012年1月至6月在唐山市协和医院神经内科住院的ACI病例共50例,检测患者SUA水平,并测定总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL C)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,HSC)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)等。结果:50例ACI患者SUA总体水平为(310.18±100.56)μmol/L,10例为高尿酸血症患者。SUA≥360μmol/L时ACI伴高尿酸血症患者血HSC升高,与ACI不伴高尿酸血症患者HSC水平比较,差异有统计学意义(P=0.002),而两者间TG(P=0.907)、TC(P=0.194)、HDL C(P=0.411)、LDL C(P=0.396)、FiB(P=0.159)等水平比较,差异无统计学意义。男性ACI患者SUA水平[(348.41±98.78)μmol/L]明显高于女性患者[(280.14±92.93)μmol/L;P=0.016]。50例ACI患者合并高血压者47例,合并2型糖尿病者19例,合并冠心病者36例,与未合并上述疾病患者SUA水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:高尿酸血症在ACI患者中与普通人群中的发生率相当。男性ACI患者高尿酸血症的风险高于女性。高血压、2型糖尿病、冠心病等ACI危险因素对患者SUA水平影响不显著。SUA可能作为一种炎症因子参与并加重ACI的炎症过程,并可能参与多个致病环节,通过多个途径影响疾病的发生、进展及其预后。