为探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性乙型肝炎病毒(HBV)感染这一特殊临床现象的分子生物学基础,对2例血清HBsAg(-)/HBVDNA(+)慢性肝炎患者HBV的S基因全序列进行了分析,并与同时获得的15例HBsAg阳性患者序列和已发表的序列进行比较。结果发现一种新的HBV插入变异株:1例在S基因第518位核苷酸前插入了6个核苷酸,从而在HBsAg密码子122和123间“a”决定族前多编码两个氨基酸;另1例于518位核苷酸后插入9个核苷酸,导致在密码子123和124间增加3个氨基酸。在核苷酸水平插入部位恰好位于“a”编码区前的4个连续A(核苷酸516-519)。我们推测S基因插入变异可能是病毒的一种免疫逃避机制。