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慢性肾衰竭患者高同型半胱氨酸血症、氧化应激和微炎症反应间的关系及其在动脉粥样硬化中的作用
被引:108
作者:
余月明
侯凡凡
张训
周华
刘志强
机构:
[1] 第一军医大学南方医院肾科中国人民解放军肾脏病研究所,第一军医大学南方医院肾科中国人民解放军肾脏病研究所,第一军医大学南方医院肾科中国人民解放军肾脏病研究所,第一军医大学南方医院惠侨科,第一军医大学南方医院肾科中国人民解放军肾脏病研究所广州,广州,广州,广州,广州
来源:
基金:
广东省自然科学基金;
关键词:
肾功能衰竭,慢性;
半胱氨酸;
氧化性应激;
炎症;
动脉粥样硬化;
D O I:
暂无
中图分类号:
R692.5 [肾功能衰竭];
学科分类号:
1002 ;
100210 ;
摘要:
目的 探讨同型半胱氨酸 (Hcy)血症和氧化应激、微炎症反应之间的关系 ,及其在慢性肾衰竭 (CRF)患者动脉粥样硬化 (AS)形成中的作用。方法 测 114例CRF患者 (CRF组 ,其中 6 2例行血液透析 ,非透析治疗 5 2例 )和 37例健康对照者 (健康对照组 )血浆总Hcy(tHcy)水平、循环丙二醛 (MDA)、谷胱苷肽过氧化物酶活性 (GSHPx)及血清C 反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 (IL) 6、肿瘤坏死因子 (TNF)α水平 ,高分辨超声技术测颈动脉内膜 中层厚度 (IMT)及粥样硬化斑块。结果 非透析CRF患者血浆tHcy、MDA、CRP和TNFα水平高于健康对照组 ,且随肾功能损害程度的加重而升高 ,GSHPx则低于健康对照组 ;血液透析患者tHcy、MDA、CRP、IL 6和TNFα水平均高于非透析患者 ,GSHPx进一步降低。CRF患者IMT增厚阳性率、平均IMT及颈动脉粥样斑块检出率明显高于健康对照组。动脉病变越重 ,血浆tHcy、MDA及CRP水平越高 ,GSHPx越低。多因素逐步回归分析显示 ,tHcy、MDA、CRP、血糖和极低密度脂蛋白水平是影响颈总动脉IMT的危险因素 (R2 =0 5 72 ,P<0 0 0 1) ,影响CRF患者血浆MDA水平的因素有血浆GSHPx、tHcy、血肌酐 ,影响CRF患者血清CRP水平的因素有血清IL 6、TNFα、MDA、血浆白蛋白。结论 Hcy血症可能参与了CRF患者氧化应激的发生
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