低剂量双螺旋CT薄层扫描筛查早期肺癌初步研究

目的　探讨低剂量双排探测器螺旋CT薄层扫描筛查早期肺癌的最佳扫描参数及其应用价值。方法　通过在不同扫描参数下对水模进行常规剂量及低剂量螺旋CT薄层扫描 ,评定不同扫描条件下采集图像的空间分辨力、密度分辨力、噪声水平和辐射剂量 ,选择最佳扫描参数。对 40名健康志愿者 (体重小于 75kg)的三个特定层面进行常规剂量及低剂量螺旋CT薄层扫描 ,评定对肺细微解剖结构、纵隔结构分辨能力和图像的伪影及噪声水平。对 15 0名无症状体检者进行胸部健康体检 ,评价胸部病变检出能力。结果　采用低剂量螺旋CT薄层扫描水模 ,在 3 0mAs ,床速 6.0mm / 9.0mm /rot条件下采集的图像可以清晰的分辨宽度为 1.0mm的线对 ,5 .0mm直径的圆形孔洞 ,单位面积辐射剂量为 1.5～ 1.6mGy。不同扫描条件对图像的空间分辨力、密度分辨力、图像噪声 ,对识别肺纹理级别、亚段支气管、次级肺小叶及纵隔结构是有显著影响的 ,0 .7s/rot 6.0HS 45mA与 1.0s/rot 9.0HS 3 0mA条件下采集的图像可满足临床需要 ,后者略优于前者。对15 0名无症状体检者进行筛查 ,共检出结节或肿块 46个 ,气管及亚段支气管管壁局限性增厚 2例 ,腔内隆起 3个。结论　选定 1.0s/rot 9.0HS 3 0mA ,AAR2为最佳扫描方案。低剂量螺旋CT薄层扫描具有辐射剂量小 ,