脑外伤后抑郁与社会心理功能的关系

对188例脑外伤患者5年内发生抑郁症与社会心理问题之间的关系进行前瞻性研究。研究的主要 项目包括抑郁症的定式临床检查,抑郁严重程度的自我评估,功能症状,生活质量,未满足的重要需求以及心理社 会功能。根据首次和再次评估中抑郁症的不同发生形式可以将患者分为4组:无抑郁组、抑郁恢复组、迟发性抑郁 组和持续性抑郁组。各组的人口统计学资料和损伤相关因素均相似,但在社会心理功能上有显著的差异。无抑郁 组具有较好的社会心理功能,而持续性抑郁组的社会心理功能最差,其再次评估时的生活质量也明显降低。尽管 在首次评估时抑郁恢复组和迟发性抑郁组的社会心理功能相差不大,但再次评估时抑郁恢复组的社会心理功能得 到改善,而迟发性抑郁组则呈恶化趋势。另外受伤前精神性疾病的诊断并不能预测脑外伤后发生抑郁症的严重程 度。上述研究证实对脑外伤后精神和社会心理功能的改变应进行广泛和阶段性的评估。