65例便秘腹腔手术发现其与盆底脱垂关系分析

被引:4
作者
张胜本
张连阳
黄显凯
童卫东
高峰
机构
[1] 第三军医大学大坪医院野战外科研究所!重庆
关键词
便秘; 盆底; 结肠; 手术; 排粪造影;
D O I
暂无
中图分类号
R656.9 [结肠];
学科分类号
摘要
报告65例经腹手术治疗便秘的患者,其中出口梗阻型(OOC)50例,结肠慢通过型(STC)15例.女性为男性之6倍.OOC排粪造影发现:IRP50;RC13;肠疝3;DPS24.STC排粪造影发现:IRP12;DPS10;巨乙状结肠1.术中OOC发现:IRP(直肠松弛与可套迭)50;33例有子宫者均脱垂及后倒;盆底下降50;盆底疝13.STC手术发现:IRP12;12例有子宫者均脱垂及后倒;盆底下降14;1例男性伴巨乙状结肠者无盆底变化.结合盆腔造影20例:DPS14,盆底疝12.15例STC结肠传输试验均5d以上才排出.讨论了PFP的有关问题,提出排粪造影结合盆腔造影有助于诊断.认为OOC和SIC常伴不同程度的PFP,PFP可与器官移位:IRP、UP、RC、盆底疝等变化并存.对便秘者手术应有盆底脱垂的观念包括功能性直肠悬吊,子宫前倾位固定、盆底适度抬高、切除冗长或无功能的结肠等同时完成,并强调术后加强肛提肛锻炼,不用力摒便.
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