长春瑞滨联合顺铂与长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的随机对照临床研究

背景与目的长春瑞滨联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的主要化疗方案之一,但副反应较重。本研究的目的是比较长春瑞滨联合顺铂与长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的临床疗效和毒副作用。方法126例不能手术或术后复发转移的ⅢⅣ期NSCLC患者随机分组,接受长春瑞滨联合顺铂或长春瑞滨联合奥沙利铂方案,化疗2～3个周期后评价疗效。结果长春瑞滨联合顺铂组有效率为48.4%,部分缓解率为45.2%;长春瑞滨联合奥沙利铂组有效率为42.2%,部分缓解率为40.6%,两组近期疗效比较无显著性差异（P>0.05）。长春瑞滨联合顺铂组Ⅲ+Ⅳ度白细胞下降25例（40.3%）,长春瑞滨联合奥沙利铂组仅10例（15.6%）,两组比较有显著性差异（P<0.05）;Ⅲ+Ⅳ度消化道反应在长春瑞滨联合顺铂组为11例（17.7%）,长春瑞滨联合奥沙利铂组仅3例（4.7%）,亦有显著性差异（P<0.05）。长春瑞滨联合顺铂组发生神经毒性7例（11.7%）,长春瑞滨联合奥沙利铂组有60例（93.8%）,有显著性差异（P<0.05）。结论长春瑞滨联合顺铂和长春瑞滨联合奥沙利铂是治疗晚期NSCLC较有效的方案。与长春瑞滨联合顺铂方案相比,长春瑞滨联合奥沙利铂方案疗效相似,消化道反应及血液学毒性较轻,而神经毒性反应发生率较高。