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一种治疗肝胆管结石和狭窄的术式——皮下通道型肝胆管成形术35例临床分析
被引：21
作者：
田伏洲
刘玮
赵铁军
胡建中
苗建国
李旭
蔡忠红
张丙印
机构：
[1] 成都军区总医院普外科
来源：
关键词：
肝胆管结石,肝门胆管狭窄,肝胆管胆囊吻合术;
D O I：
暂无
中图分类号：
R657.42 [];
学科分类号：
摘要：
对于肝胆管结石的治疗目前已取得了很多成功的经验，但最常使用的胆肠吻合术虽经不断改进，仍未能从根本上解决返流性胆管炎、胃肠分泌功能紊乱等并发症。为此，设计了一种新术式：即皮下通道型胆囊肝胆管成形术。在清除结石，解除肝内外胆管狭窄、肝门整形的基础上，利用胆囊壶腹部切开相应大小的切口与之吻合，并适当游离胆囊，使其底部可以被固定到切口皮下。患者必须具备基本正常的胆囊、肝外胆管和Ｏｄｄｉ括约肌。同时要求术中基本取尽肝内结石或切除病灶。已完成此手术共３５例，所有患者手术顺利，术后未发现并发症。其中１例３年后结石复发，１例２年后发生胆道蛔虫，均经皮下胆囊通道用胆道镜轻易取出。该术式既能处理好结石和狭窄问题，又能保存胆囊、胆管、Ｏｄｄｉ括约肌的功能，保持胃肠道的正常生理通路，并能以最简捷的方法处理术后结石复发和胆道内其它问题
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页数：3
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