重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的明确重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌构成及耐药情况,为临床抗菌药物的应用提供依据。方法采用回顾性监测的方法,调查2009年1月-2010年4月ICU接受呼吸机通气患者中VAP病原菌特点。结果 65例VAP患者共检出病原菌68株,其中革兰阴性菌51株,占75.00%,革兰阳性菌12株,占17.65%,真菌5株,占7.35%;检出的主要病原菌是:鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌,分别占19.12%、16.18%、14.71%、13.24%;金黄色葡萄球菌耐药严重,鲍氏不动杆菌仅对阿米卡星具有较高的敏感性,对其他大多数药物具有耐药性;洋葱伯克霍尔德菌对替考拉宁、头孢噻肟和美罗培南较敏感,对亚胺培南高度耐药,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、头孢唑肟、美罗培南、四环素的敏感性较高,对亚胺培南的耐药率较高,真菌对两性霉素B、酮康唑、制霉菌素的敏感率为100.00%,对氟康唑、伊曲康唑的敏感率为50.00%。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,进行细菌培养和药物耐药性分析,对合理选用抗菌药物治疗VAP患者具有重要意义。