超声心动图对正常成人右心结构及功能的评估

目的探讨超声心动图对正常成人右心结构及功能的评估价值。方法于2011年11月至2012年11月期间,对130例正常成人行右心及常规左心超声心动图检查,具体方法参照美国超声心动图学会(ASE)2010年推荐的超声心动图评估右心功能指南。计算中国正常成人右心功能超声心动图参数的参考范围,并分析各年龄组间各参数有无差异。结果右心功能部分参数不同年龄组间差异有统计学意义,中年组右心房左右径大于青年组[(36.90±5.10)mmvs(33.90±5.20)mm,t=-2.79,P=0.006],青年组右心房上下径与右心房面积小于中年组及老年组[(40.10±5.10)mmvs(42.90±5.10)mm、(43.40±5.60)mm,t=-2.51、-2.91,P=0.013、0.004;(11.90±3.20)cm2vs(13.40±2.90)mm2、(13.90±3.60)mm2,t=-2.24、-2.90,P=0.027、0.004],青年组胸骨旁长轴(PLAX)右心室流出道(RVOT)、大动脉短轴(PSAX)RVOT近端内径与主肺动脉内径(PAD)均小于中年组及老年组[(24.20±3.00)mmvs(26.20±2.30)mm、(25.90±2.90)mm,t=-2.80、-2.32,P=0.006、0.022;(24.70±3.00)mmvs(27.20±2.50)mm、(26.90±2.60)mm,t=-4.40、-3.84,P=0.000、0.000;(20.60±2.00)mmvs(22.10±2.70)mm、(21.90±2.10)mm,t=-3.12、-2.67,P=0.002、0.008],青年组RV游离壁厚度小于中年组及老年组[(5.10±0.60)mmvs(5.60±0.60)mm、(5.40±0.70)mm,t=-3.12、-2.22,P=0.02、0.028];青年组组织多普勒(DTI)e峰大于中年组及老年组[(14.9±3.7)cm/svs(10.9±3.1)cm/s、(11.10±2.60)cm/s,t=5.82、5.49,P=0.000、0.000],青年组DTIa峰小于中年组及老年组[(12.50±3.90)cm/svs(14.60±3.70)cm/s、(16.60±3.60)cm/s,t=-2.79、-5.04,P=0.007、0.000],中年组DTIa峰小于老年组(t=-2.26,P=0.02),青年组三尖瓣E峰大于中年组及老年组[(0.61±0.11)m/svs(0.51±0.11)m/s、(0.48±0.08)m/s,t=4.58、5.44,P=0.000、0.000]。青年组E/A大于中年组及老年组(1.45±0.30vs1.12±0.33、1.10±0.27,t=4.58、5.44,P=0.000、0.000)。不同年龄组右心收缩功能差异无明显统计学意义,右心舒张功能随年龄增大有递减趋势。结论超声心动图可定量评估正常成人右心结构和功能。