老年脑卒中患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨老年脑卒中患者肺部感染病原菌分布特点及其对抗菌药物的耐药性,为预防与控制医院感染提供依据。方法选择2012年12月-2013年12月76例老年脑卒中肺部感染患者,无菌方法收集痰液标本,依照临床微生物学检验方法对标本进行细菌培养及鉴定,并进行药敏试验,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 76例脑卒中患者肺部感染标本中共分离出病原菌88株,其中革兰阴性菌67株占76.14%、革兰阳性菌16株占18.18%、真菌5株占5.68%;排前5位的病原菌为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占25.00%、19.32%、15.91%、10.23%、6.82%;肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均<25.00%,嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率分别为10.75%、14.36%、17.98%,金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素耐药率为0;铜绿假单胞菌和胞氏不动杆菌泛耐药菌株检出率为17.65%、14.29%,MRSA检出率为44.44%,产ESBLs菌检出率为42.05%。结论老年脑卒中患者肺部感染的病原菌主要为细菌,以革兰阴性菌为主,应根据病原菌培养鉴定及药敏试验结果,科学合理地应用抗菌药物。