青岛地区11793例围产儿出生缺陷危险因素监测及干预效果分析

目的　调查青岛市工业区出生缺陷 (birthdefect,BD)发生情况 ,了解其相关危险因素 ,对综合干预措施的效果进行评估 ,为预防决策提供依据。方法　采用前瞻性流行病学方法 ,以区妇幼保健机构和区域内所有三级医院产科为监测点 ,对 1996年 11月～ 2 0 0 1年 10月间 11793例围产儿进行监测 ,并以 1996年 11月至 1998年 10月监测数据为对照 ,将实施干预措施效果进行评估。结果　BD发生 91例 ,发生率 7 72‰ ,BD围产儿死亡率为 2 4 5 10‰ ,肢体缺陷居类别构成的首位。母亲年龄≥ 35岁的显著高于年龄 <35岁组 (P <0 0 5 )。母亲职业从事于棉纺、公交、化工工种的工人组BD发生率显著高于其他职业组 (P <0 0 5 )。早孕致畸危险因素有孕母早孕期感冒、发热、用药、先兆流产、接触化学毒物、接触射线、噪音环境、抽烟、饮酒等 ,父方抽烟、酗酒、处于电子雾环境相关。实施综合干预措施后 ,BD发生率下降 ,干预前后对比有明显差异 (P <0 0 5 ) ,且出生缺陷顺位发生了变化 ,严重畸形及中枢神经系统畸形减少 ,其危险因素致畸构成比发生了变化。结论　本地区BD发生率低于全国水平 ,BD是围产儿死亡的主要原因之一 ,采取系列化综合性干预措施 ,可以达到降低出生缺陷发生率之目的。