文章通过对近20年来血瘀证与活血化瘀研究的割析,探讨了宏观辨证与微观辨证相结合的方法学问题。(1)两种证候类型和国内用微观方法研究证本质的两种思路;(2)血液流变学与中医血瘀理论及血瘀证并不能真正融合,概念的随意附会与串换,已在学术领域造成许多混乱;(3)血瘀证与活血化瘀研究中造成混乱的原因剖析:(4)宏观辨证与微观辨证相结合的方法学原则;(5)以血瘀证与活血化瘀研究为例,提出宏观辨证与微观辨证相结合的研究思路和设想。文章通过总结分析其得失,并寻找其方法学上的原因,对于中医现代研究的健康发展具有重要意义。