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脑灌注MRI与脑血管造影在评价脑缺血病变中的价值
被引：14
作者：
朱明旺
郁同庆
戴建平
机构：
[1] 北京市神经外科研究所神经影像室
[2] 美国爱荷华大学医学院磁共振中心
来源：
关键词：
脑缺血,磁共振成像,脑血管造影术,侧支循环;
D O I：
暂无
中图分类号：
R445.2 [核磁共振成像];
学科分类号：
100207 ;
摘要：
目的通过对脑缺血性疾病患者的脑动脉血管造影和脑灌注ＭＲＩ对照，评价脑缺血性疾病中侧支循环建立情况，并试图鉴别脑缺血性病变的性质。方法全部１６例病人均具有脑缺血临床表现，并均接受了常规脑血管造影，常规ＭＲ和动态增强平面回波（ＥＰＩ）技术、自旋回波Ｔ２加权脑灌注ＭＲ成像检查。根据脑灌注ＭＲ成像获得的造影剂浓度－时间曲线做出局部脑血容量（ｒＣＢＶ）和平均通过时间（ＭＴＴ）测定。通过对脑缺血性疾病的常规ＭＲ、脑灌注ＭＲ和脑血管造影表现对照，重点观察了病变区域脑组织在脑灌注ＭＲ中的ｒＣＢＶ和ＭＴＴ变化，以及病变的常规ＭＲＩ和脑血管造影表现。结果在１６例病人中，脑灌注ＭＲＩ共发现２７个病灶，包括６个脑梗死病灶和２１个脑缺血性病灶。在ＭＴＴ像中，２５个病灶表现为ＭＴＴ延长，２个病灶表现为正常ＭＴＴ。在ｒＣＢＶ像中，６个病灶表现为ｒＣＢＶ降低，２１个病灶表现为正常或稍高的ｒＣＢＶ。ＭＴＴ像对是否存在脑缺血性疾病及其范围十分敏感，而ｒＣＢＶ像不如ＭＴＴ像敏感，但有助于判断病变的性质。脑血容量正常或增高提示缺血区存在着侧支循环，病变性质为脑缺血，没有发生脑梗死；脑血容量下降提示发生脑梗死。脑动脉血管造影发现侧支循环的病人中，
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