32例国产人工髋关节翻修手术的临床体会

目的 :探讨国产人工髋关节翻修原因。方法 :回顾总结 3 2例人工髋关节翻修中发现的问题 ,分析翻修原因。结果 :3 2例中术前诊断松动 16例 ,脱位 4例 ,深部感染 2例 ,臼磨通 3例 ,断柄 2例 ,髋周及股部疼痛 4例 ,股骨柄穿通皮质 1例。 2 6例取出假体顺利 ,6例部分骨长入珍珠面而取出假体困难。 2 5例作全髋置换翻修 ,4例臼杯松动或位置不良致脱位仅翻修髋臼 ,1例股骨柄穿通皮质更换双动头 ,2例因深部感染严重而作单纯假体取出、清创术。全组病例经6个月～ 5年随访 ,Harris评分术前平均 43分 ,术后平均 81分 ,平均增加 3 8分。结论 :目前翻修病例仍以国产人工关节为主。翻修原因主要是 :人工关节质量因素和手术技术因素。造成假体过早松动或种种其它并发症 ,最终失败。提示国产人工关节质量需改进 ,需相应配套器械 ,手术操作技术有待提高