改良的早期预警评分在急性胰腺炎中的应用

目的探讨改良的早期预警评分（MEWS）在急性胰腺炎轻重和病程评估方面的作用方法上海交通大学医学院附属仁济医院2006年11月至2007年5月由急诊收入92例急性胰腺炎的患者急性胰腺炎的诊断采用美国急性胰腺炎临床指南的标准,符合以下三条中的二条:（1）具有急性胰腺炎特征性腹痛;（2）血清淀粉酶≥正常值上限3倍;（3）急性胰腺炎特征性的B超或CT表现。患者本身合并有心肺肝肾功能不全等疾病的排除在外。入院后第1,2,3大记录患者的MEWS评分,观察其分值分布及动态变化。根据MEWS评分分为重危组（MEWS≥4）和一般组（MEWS<4）,比较两组患者的病程、器官衰竭发生率和死亡率。对患者入院当天分别行MEWS评分、Rason评分和急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）,观察其相关性。统计方法采用相关性分析以及团体t检验。率的比较采用x2检验。结果MEWS分值≥4分的患者病程明显长于其他患者,器官衰竭发生率明显增高,且经过处理后分值未能下降的患者死亡率更高。MEWS评分与Rason评分、APACHEⅡ评分呈正相关。结论MEWS评分可以用来评估急性胰腺炎患者的轻重及预后。MEWS评分简便易行,适合早期筛选危重急性胰腺炎患者。