目的研究糖尿病肾病III-V期中医证候分布特点及演变规律。方法收集符合纳入标准的149例糖尿病肾病III-V期患者的一般情况、中医四诊信息,以统一的评分标准对每位患者的中医症状、舌脉象进行计分,录入原始数据,采用主成分分析及因子分析法进行统计学处理。结果糖尿病肾病临床常见7个证素I;II期以阴虚证、血瘀证多见I,V期本虚证以气虚证、阴虚证、阳虚证为主,标实证以血瘀证、痰湿证为主;V期虚实夹杂,多证并见。结论糖尿病肾病以痰瘀互结贯穿疾病始终I,II期以气阴两虚为主要临床表现I,V期发展为阴阳俱虚,V期肾元虚损更甚,浊毒内停。建立糖尿病肾病III-V期证候研究因子分析模型,可以为糖尿病肾病中医辨证的客观化、规范化研究奠定基础。