磨屑在人工关节无菌性松动中作用的实验研究

目的：观察磨屑在动物体内引起的组织学反应，比较不同磨屑所致反应差别；比较磨屑在羟基磷灰石涂层钛合金棒－骨界面和光滑钛合金棒－骨界面间移动差别，探讨人工关节无菌性松动机制。方法：６４只家兔分为８组（ｎ＝８），分别将羟基磷灰石涂层钛合金棒和光滑钛合金棒经膝关节置入股骨远端，定期膝关节注入聚乙烯、钛合金及两者的混合磨屑。光镜、偏振光显微镜和电镜观察关节滑膜、两种钛合金棒－骨界面的组织学和超微结构。结果：滑膜下致密纤维组织中弥漫浸润的巨噬细胞和异物巨细胞内有大量磨屑。两种钛合金棒－骨界面间无磨屑和炎性细胞浸润，各组骨结合率和纤维组织结合率差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。结论：二种磨屑均可引起相似的组织学反应；磨屑量增加，组织反应程度加重。磨屑不能在稳定的羟基磷灰石涂层钛合金棒和光滑钛合金棒－骨界面间移动。确保假体早期稳定，消除微动是防止人工关节无菌性松动的首要条件。