肝硬化患者围手术期抗生素的使用和感染因素分析

目的　探讨合并肝硬化的外科患者围手术期治疗中抗生素的合理应用和手术感染因素防治措施。方法　随机设立治疗组和对照组 ;治疗组应用预定的原则在围手术期全程预防性使用抗生素 ,发生感染时抗生素可升级使用或根据药敏结果使用 ;对照组则只在术后发生感染时对症使用抗生素 ;由此比较两组病例的术后感染率和手术死亡率。结果　治疗组的术后感染率 13.6 % ,显著低于对照组 2 9.2 % ,P<0 .0 5 ,治疗组与对照组的术后合并症发生率和死亡率也有明显不同。结论　合并肝硬化的外科患者在围手术期预防性使用抗生素治疗 ,可以有效降低术后感染发生率和手术死亡率 ;肝硬化患者术后感染的主要部位是腹腔 ,主要原因是免疫功能减低和肠道内G- 杆菌的腹腔移位 ;术前加强保肝治疗是预防术后感染的基本步骤