前交叉韧带斜冠状面薄层解剖断面与MRI表现对照研究

目的对冰冻膝关节前交叉韧带(ACL)斜冠状面薄层解剖断面与正常人膝关节 MRI特点进行对照研究,为 ACL 损伤分级诊断建立基础。方法 1例(1只)膝关节标本行斜冠状面 MRI确定角度,冰冻后沿斜冠状面1 mm 层厚铣切,观察 ACL 薄层解剖特点。选择50名正常人对其 ACL进行 MR 斜冠状面扫描,观察 ACL 的 MRI 特点。结果 1只膝关节标本的 ACL 在斜冠状面薄层断面清晰显示其全程走行,清晰地显示 ACL 前内束与后外束,前内束从股骨髁附着点后上方区自后向外侧及前内侧走行,止于髁间棘附着区前内侧方,后外侧束从股骨髁附着点前下方区,自后外侧及外下走行,止于髁间棘附着区后外侧方。斜冠状面 MRI 能够显示50名正常人 ACL 全程,显示率为100%。MRI 能够区分 ACL 前内束与后外束结构,显示前内束自后外侧向前内走行,止于髁间棘附着区前内侧方,后外束自后外侧向外下走行,止于髁间棘附着区后外侧方。MRI 显示 ACL 走行与薄层断面显示的走行一致。结论斜冠状面是观察 ACL 的最佳方位,临床对怀疑 ACL 损伤的患者必要时行 MR斜冠状面扫描。