目的探讨修补直径大于1.0 cm的鼻中隔穿孔的最佳手术入路及修补材料。方法鼻内镜下联合唇龈沟入路应用双层瓣膜,即左侧为鼻中隔鼻底及下鼻道黏软骨膜/骨膜,右侧为异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片(acellular dermal matrix,ADM),应用医用耳脑胶(EC胶)粘合修补鼻中隔穿孔。结果修补36例,成功率达100%,分别随访6个月~2年均无再穿孔。结论本手术中瓣膜面积大、根蒂宽、血供丰富,ADM无排斥反应,具有良好的生物相容性,EC胶粘合双层瓣膜成活率高。术式视野清晰,取材方便易行,缩短手术时间,减少供区创伤,是修补鼻中隔穿孔的最佳手术方案。