过敏性紫癜外周血单个核细胞CD40 L表达及其干预研究

目的观察过敏性紫癜（观察组）患儿外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）表达ＣＤ４０配体（ＣＤ４０Ｌ）及其干预因素，以期探讨在过敏性紫癜发病机制中的作用并指导临床治疗。方法用流式细胞技术、ＥＬＩＳＡ法及单向免疫扩散法检测观察组３３例患儿ＣＤ４０Ｌ阳性细胞率、ＩＬ ４、ＩＬ ５及ＩｇＥ、Ａ、Ｇ、Ｍ，并与对照组（１１例）比较。结果观察组急性性血浆ＩｇＡ为（１８±０５）ｇ／Ｌ，ＩｇＥ为（１８７０±１４４３）ｋＵ／Ｌ，ＰＢＭＣ中ＣＤ４０Ｌ阳性细胞为（８３±４２）％，ＰＢＭＣ培养上清中ＩＬ ４为（３４±２４）ｎｇ／Ｌ，ＩＬ ５为（４７±４０）ｎｇ／Ｌ；而对照组分别为（１０±０５）ｇ／Ｌ、（４４７±３２３）ｋＵ／Ｌ、（０５±０６）％、（１５±５）ｎｇ／Ｌ、（１３±１３）ｎｇ／Ｌ。观察组高于对照组。抗ＣＤ４ＯＬ单克隆抗体（抗 ＣＤ４０ＬｍＡｂ）及环孢菌素Ａ在体外试验中可纠正异常升高的ＩＬ ４、ＩＬ ５。结论提示ＣＤ４０Ｌ的异常表达与过敏性紫癜发病有一定的关系，抗ＣＤ４０ＬｍＡｂ及环孢菌素Ａ的体外干预作用预示有潜在的临床治疗前景。