目的 评价生长激素治疗烧伤的有效性和安全性。 方法 检索中国生物医学文摘数据库、MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆 ,收集所有相关随机对照试验 ,对其逐个进行质量评价 ,并进行Meta 分析。 结果 纳入 9个高质量研究 ,共治疗 732例患者。①有助于烧伤创面的愈合 [WMD - 11.2 5 ,95 %CI(- 14 .84 ,- 7.6 6 ) ,P <0 .0 0 0 0 1];②有助于供皮区创面的愈合 [WMD - 1.87,95 %CI(- 2 .2 8,- 1.4 7) ,P <0 .0 0 0 0 1];③有助于缩短住院时间 [WMD - 8.10 ,95 %CI(- 10 .4 0 ,- 5 .79) ,P <0 .0 0 00 1];④使用生长激素后 ,患者静息能量消耗有降低的趋势但尚无统计学意义 [WMD - 0 .0 4 ,95 %CI(- 0 .0 8,0 .0 0 ) ,P =0 .0 6 ];⑤生长激素会引起血糖升高 [SMD 0 .98,95 %CI(0 .5 4 ,1.4 2 ) ,P <0 .0 0 0 0 1],和血胰岛素升高 [SMD 0 .86 ,95 %CI(0 .4 3,1.30 ) ,P =0 .0 0 0 1];病死率 [OR 1.15 ,95 %CI(0 .15 ,8.5 3) ,P =0 .9]和脓毒血症的发生方面无差异 [OR 1.0 8,95 %CI(0 .5 0 ,2 .34) ,P =0 .8]及呼吸机需求方面无差异 (OR 1.5 1,95 %CI(0 .72 ,3.16 ) ,P =0 .3)。 结论 目前资料表明烧伤患者在监测和控制好血糖水平的条件下运用生长激素是安全、有效的。
