严重颈椎后纵韧带骨化症椎管占位率与术后C5神经根麻痹的关系

目的探讨严重颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）患者颈椎后路双开门椎管扩大椎板成形术后C5神经根麻痹的发生率与椎管占位率的关系。方法回顾性分析本院2014年1月—2017年1月采用颈椎后路双开门椎管扩大椎板成形术治疗的44例严重OPLL患者（椎管占位率>50%）的临床资料。以术后是否发生C5神经根麻痹将患者分为麻痹组（11例）和非麻痹组（33例）。所有患者进行影像学检查,测量并记录患者椎管占位率,累及椎体数量,OPLL分型,术前、术后Cobb角和神经功能日本骨科学会（JOA）评分,并计算Cobb角和JOA评分改善率。采用t检验分析以上因素组间差异是否有统计学意义,对差异有统计学意义的因素采用Spearman相关分析和Logistic回归分析评价其与C5神经根麻痹的相关性。结果 t检验结果显示2组间椎管占位率、术前JOA评分、术后JOA评分及JOA评分改善率差异有统计学意义（P<0.05）,纳入相关分析。Spearman相关分析结果显示椎管占位率与术后C5神经根麻痹呈正相关;术前、术后JOA评分及JOA评分改善率与术后C5神经根麻痹呈负相关。Logistic回归分析只有椎管占位率进入方程,椎管占位率与术后C5神经根麻痹具有相关性。结论严重颈椎OPLL患者术后C5神经根麻痹发生率较高。椎管占位率与术后C5神经根麻痹呈正相关,椎管占位率越高,C5神经根麻痹发生率越高。