骨关节病股骨头不同区域的骨密度测量

目的测量髋关节骨关节病患者股骨头不同区域骨密度,并探讨其与全髋关节置换后远期临床疗效之间的关系。方法将235个股骨头分为:骨关节炎组(OA组)、股骨头坏死组(ON组)、类风湿性关节炎组(RA组)、骨关节炎伴股骨颈骨折组(骨折组)和其他组。在股骨头顶中心部位,从冠状面切取两张骨片标本,其余部分沿矢状面依次切取骨片标本,厚度≤5mm,行X线检查。将骨片标本制成4μm厚的切片,采用骨形态计量学方法测量股骨头不同区域的骨密度和股骨距的骨密度。结果OA组和RA组的外上及内下非负重区、骨折组各区骨密度均低于正常,各组骨距区哈佛管的百分数均超过正常值。OA组与骨折组股骨头骨骺线以上的负重区和非负重区、ON组与骨折组的负重区和非负重区骨密度比较差异有显著性意义。OA组负重区与非负重区骨密度比较差异有非常显著性意义。骨折组负重区与非负重区骨密度比较差异有显著性意义。骨距区内哈佛管增多,骨密度下降,是造成假体松动,影响远期疗效的一个重要因素。结论获得的各种髋关节骨关节病股骨头骨密度数据,可为临床科研工作提供一个基本参考值;同时获得的骨距区骨密度值,既可以预测髋关节置换后远期临床疗效,又可为股骨假体的改进和设计提供骨形态计量学数据。