ABO血型不合的异基因骨髓移植

目的 探讨ＨＬＡ 相合，ＡＢＯ 血型不合的异基因骨髓移植（ａｌｌｏ ＢＭＴ） 中存在的免疫及造血问题。方法 对本所３８ 例ＡＢＯ 血型主要不合，２３ 例次要不合的ＨＬＡ 相合的ａｌｌｏ ＢＭＴ 受者进行分析，并选用同期ＡＢＯ 血型相合的ａｌｌｏ ＢＭＴ 患者作配对比较。结果ＡＢＯ 血型不合的ａｌｌｏ ＢＭＴ患者，输注骨髓后无一例发生急性溶血。经配对ｔ 检验及χ２ 检验，ＡＢＯ 血型不合对骨髓植活、血小板恢复，ＧＶＨＤ 及５ 年无病生存率均无影响； 在ＡＢＯ 血型主要不合组， 红系开始恢复时间明显延迟，使红细胞输用量明显增多；其中５ 例患者发生纯红细胞再生障碍（ 纯红再障） ，持续约７ ～２４ 个月。发生纯红再障者均为“Ｏ”型血受者，红系恢复与血型抗体滴度具有相关性。结论ＡＢＯ 血型不合可以进行ａｌｌｏ ＢＭＴ，但对发生纯红再障高危的患者宜慎重。