骨盆骨折合并腹部脏器损伤142例临床分析

目的　探讨骨盆骨折合并腹部脏器损伤的诊断与治疗。方法　回顾性总结 15年收治的 14 2例骨盆骨折合并腹部脏器损伤的致伤原因、手术方法及治疗结果。结果　本组病例全为多发伤 ,休克 91例(6 4 .1% ) ,ISS均值 35。手术治疗 10 3例 ,保守治疗 39例。剖腹探查 91例 ,膀胱修补造瘘 5 6例 ,肝、脾、肾填塞修补或切除 4 5例 ,结直肠修补或造瘘 12例 ,髂内动脉结扎 4 2例 ,选择性动脉造影拴塞 2 9例。本组死亡13例 (9.2 % )。结论　骨盆骨折合并腹部脏器损伤的治疗原则是迅速扩容 ,确定出血原因 ;及时的止血 ;尽早的骨盆固定。结合介入放射技术的应用 ,对提高抢救成功率、降低伤残率、减少死亡率有决定性意义。