腹腔镜下腹股沟疝修补术后尿潴留发生的危险因素分析

目的探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术后尿潴留(postoperative urinary retention,POUR)发生的相关危险因素。方法回顾性地收集2010年1月至2015年5月行腹腔镜下腹股沟疝修补术的340例病人的临床资料。按照是否发生POUR将病人分为POUR和非POUR两组,比较组间病人年龄分布(<50岁,≥50岁)、性别构成(男/女)、是否合并良性前列腺肥大、术前膀胱是否排空、是否术中留置导尿、术中补液量、手术时间及术后麻醉性镇痛药物使用情况等指标的差异,ROC及多元Logistic回归法分析相关指标与POUR发生的关系。结果组间病人性别构成、腹股沟疝情况、补片类型、术前是否排空膀胱、是否术中留置导尿、手术时间及术中补液量等指标相比差异无统计学意义(P均>0.05),而POUR组病人50岁以上的高龄病人比例相对较大(P=0.016)、合并良性前列腺肥大病人比例相对较多(P<0.001)、术后使用阿片类镇痛药物病人比例相对较大(P=0.001),组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。单因素及多元回归分析结果显示,年龄≥50岁(OR=3.0,95%CI 1.3～6.9,P=0.01)、术后使用麻醉性镇痛药(OR=2.7,95%CI 1.2～6.1,P=0.01)是POUR发生的独立危险因素(OR值均>1,P值均<0.05)。结论年龄>50岁的高龄病人及术后使用麻醉性镇痛药物可能是接受腹腔镜下腹股沟疝修补病人发生POUR的独立危险因素。