局部枸椽酸盐抗凝新技术在连续性静脉静脉血液透析滤过中的应用

应用局部枸橼酸盐抗凝新技术，作连续性静脉静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗42例肾衰病人，22例（A组）在滤器前连续注入4％枸橼酸钠170ml／h，外周静脉输入钙剂4mEq／h，透析液无钙、无碱基、低钠，流率1000ml／h；20例（B组）用肝素抗凝，常规CVVHDF程序。A组滤器中试管法凝血时间（PT）及活化凝血时间（ACT）治疗后较治疗前显著延长（P＜0．01），而体内无明显变化（P＞0．05），B组滤器中和体内PT和ACT均明显延长（P＜0．01）。两组尿素清除率无明显差异（P＞0．05），血清Ca2＋、K＋及血气分析等均无异常变化。提示该新技术为安全有效的抗凝方法。