泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解廊坊地区泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对尿液标本中分离出的846株病原菌,用K-B法进行体外药物敏感试验,并对特殊耐药株如耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、高耐庆大霉素肠球菌（HLAR）、ESBLs细菌进行检测。结果分离数在前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（60.2%）、凝固酶阴性葡萄球菌（16.7%）、肺炎克雷伯菌（3.2%）、肠球菌属（5.1%）、变形菌属（2.1%）;检出率为产ESBLs细菌（23.5%）、MRS（83.7%）、HLAR（59.1%）,未发现VRE菌株;大肠埃希菌对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星敏感性较好（71.0%99.0%）;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、氧氟沙星敏感性较好（70.0%100.0%）,未发现耐万古霉素葡萄球菌属。结论大肠埃希菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,其次为凝固酶阴性葡萄球菌,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如庆大霉素、环丙沙星等已产生较高的耐药性,因此,临床医师应结合药物敏感试验和特殊耐药菌株的报告,合理使用抗菌药物,减少、减缓耐药株的产生。