早产儿脑室周围白质软化20例B超表现及分析

目的　分析早产儿脑室周围白质软化 (PVL)的超声表现以及预后。方法　对入住福建省妇幼保健院新生儿科所有早产儿进行常规床边头颅B超检查,对确诊为PVL的早产儿进行PVL超声图像分析并定期随访。结果　1996年底至 2004年 7月间经常规床边B超检查确诊为PVL的早产儿共 20例,其中 19例初次B超检查时间为(4 20±0 85)d,均在超声中表现为双侧脑室前角、体部或三角部外上方对称性强回声区。1例因故迟至 29日龄进行初次B超检查,显示双侧侧脑室三角部外上方已呈多发小囊腔改变。10例于 (23 6±6 1)d在原回声增强区呈现多个低回声或无回声囊腔,直径范围在 2～19 5mm,其中 2例显示囊腔分别于 41日龄和 67日龄消失。除早期死亡、自动出院及失访 12例外,余 8例患儿中,发生脑瘫 4例,疑似脑瘫 1例,其中 2例伴有智测评分低下;仅 3例 3～7个月龄随访时暂未发现异常。结论　PVL的超声表现十分典型。由于PVL患儿预后不良,对早产儿在生后早期进行常规床边头颅B超检查很有必要。