静注高渗糖致尺桡正中神经损伤一例

<正> 病例简介患者、男性、22岁。因从3米高处摔伤。于1986年10月4日入院。入院时,血压16.0/11.7kPa,脉搏68次/分,呼吸16次/分,体温36.7℃,神志清,枕区有一小血肿约3×3cm,颅骨无凹陷,双侧瞳孔等大同圆,对光反应灵敏,生理反射正常,病理反射未引出。诊断:脑震荡。给予维生素类药物,50％葡萄糖等静注治疗。由于治疗时将高渗糖误漏于血管外,致使手腕部和手掌指部肿胀明显,患者感觉麻木,手指活动不便,指肌力减弱,大小鱼际肌逐渐萎缩。经理疗,臂丛麻下行腕管切开减压术,未见神经有牵拉等异常改变,肌电图检示:右侧尺桡正中神经远端受损。住院388天,仍有功能障碍,被评为二等一级残废出院。