麻醉手术期心律失常及处理

<正> 围术期心脏和非心脏手术心律失常发生率为60%～80%,心胸、大血管和颅脑手术可高达100%,但造成不良后果者仅20%。麻醉科医师应有能力识别心电图的改变,如心率、心律,QRS波的P波数及QRS波形状等,同时解释引起心律失常的原因,并了解其严重性和正确用药治疗,才能降低围术期并发症和死亡率。一、发生率 1990年Frorrest综合报道多家医院17201例全身麻醉,心律失常发生率为70%,另有报告用动态心电图监测分析100例手术中,室上性和室性心律失常占84%。我院1989年报告700例心内直视术发生较严重心律失常者213例,发生率为30.41%。临床确实需要治疗的严重心律失常不会经常发生,而重要的是认识和及时治疗那些影响血液动力学的心律失常,以免造成不良后果。二、原因和诱因