参附注射液抗糖尿病兔心肌缺血再灌注损伤的作用

目的探讨参附注射液（SFI）预先给药抗糖尿病兔心肌缺血再灌注损伤的作用。方法健康雄性家兔,静脉注射四氧嘧啶120mg/kg制备糖尿病模型。造模成功的40只家兔再喂养8周,随机分为5组（n=8）,假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、缺血再灌注+SFI 5ml/kg组（SF1组）、缺血再灌注+SFI 10ml/kg组（SF2组）、缺血再灌注+SFI 15ml/kg组（SF3组）。S组只穿线包绕冠状动脉左前降支不结扎,I/R组结扎冠状动脉左前降支60min后松开制备心肌缺血再灌注模型,SF1、SF2、SF3组缺血前30min分别静脉注射相应剂量SFI,I/R组给予生理盐水10ml/kg。分别于缺血前即刻（基础值）、缺血5min、再灌注前即刻、再灌注5、15、60、90、120min时记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、左室发展压（LVDP）、左室内压上升/下降最大速率(±dp/dtmax)、左室舒张末期压（LVEDP）、左室心肌收缩的最大速度(Vmax),计算各时点测定值与基础值的比值作为各指标的恢复率。再灌注120 min时处死家兔,计算左心室心肌梗死范围百分比（梗死心肌重量与左心室心肌重量的比值）,电镜下观察冠状动脉左前降支的超微结构。结果缺血再灌注可诱发糖尿病家兔HR、MAP、LVDP、±dp/ dtmax、Vmax的恢复率降低,LVEDP的恢复率升高,心肌梗死范围增加,冠状动脉内皮细胞受损,不同剂量SFI可不同程度地减弱缺血再灌注诱发的上述改变,以10ml/kg效果较好。结论SFI 5、10、15 ml/kg预先给药可减轻糖尿病家兔心肌缺血再灌注损伤,以SFI 10 ml/kg效果较好。