柱状经腹会阴切除术治疗直肠癌15例

被引：6

作者：

姜金波 ^{[1
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曲辉 ^{[1
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李雪梅 ^{[2
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戴勇 ^{[1
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姜旭生 ^{[1
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靳祖涛 ^{[1
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机构：

[1] 山东大学齐鲁医院普外科

[2] 山东大学医学院

来源：

中华普通外科杂志 | 2010年 / 12期

关键词：

直肠肿瘤; 结直肠外科手术; 手术后并发症;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的介绍直肠癌柱状经腹会阴切除术(cylindrical abdominoperineal resection,CAPR)的应用体会。方法 2009—2010年采用柱状经腹会阴直肠癌切除术治疗低位直肠癌15例。采用Holm等描述的手术方法。按TME技术要求游离直肠系膜,向下游离至肛提肌的起点处,结肠造口,关闭腹部切口。将患者置于俯卧位,实施扩大的会阴部切除,沿外括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌外表面游离至肛提肌的盆壁起始处,即腹部向下游离的终点下方,后方自尾骨骶骨连接处切开,进入骶前,由背侧至腹侧,将肛提肌自起始处离断。结果柱状经腹会阴切除术切除更多远端直肠周围组织,15例均无直肠穿孔,会阴切口均Ⅰ期愈合,1例发生会阴血肿,1例发生盆底腹膜疝,1例发生下肢深静脉血栓形成;术后平均随访6个月,1例发生盆腔腹膜后淋巴结转移,1例发生肝肺转移。结论柱状经腹会阴切除术可以切除更多的低位直肠癌周组织,有利于减少术中穿孔发生率和环周切缘阳性率,进一步降低术后局部复发率。

引用

共 5 条

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