小气道病变患者小气道黏膜层免疫病理的变化

探讨小气道病变患者小气道黏膜层的免疫病理学特点。 86例因肺局限性病变需行肺叶切除患者 ,分为小气道病变组 34例、COPD组 2 2例及肺功能正常组 30例。收集术后肺标本 ,应用免疫组化法检测小气道黏膜层内CD3+ 、CD8+ 、CD6 8+ 、CD4 5RA+ 、CD4 5RO+ 、CD2 0 + 细胞 ,并与FEV1 0、V5 0、V2 5做相关性分析。小气道病变组、COPD组CD3+ 、CD8+ 、CD6 8+ 细胞数明显高于正常组 ;而小气道病变组与COPD组相比无差异 ;小气道病变组CD8+ 细胞数与V5 0呈显著负相关 ;正常组内吸烟者CD4 5R0 + 细胞数明显高于非吸烟者 ;在小气道病变组或COPD组内 ,吸烟与非吸烟者之间CD3+ 、CD8+ 、CD4 5RO+ 细胞数均无差异 ;小气道病变组内非吸烟者CD6 8+ 细胞数高于吸烟者及正常非吸烟者。T淋巴细胞尤其CD8+ 细胞及CD6 8+ 细胞在小气道病变及COPD炎性过程中有重要意义 ,吸烟可导致CD4 5RO+ 细胞在小气道黏膜集聚 ,CD6 8+ 在非吸烟因素致小气道病变中意义更大。