甲状腺全切除术治疗顽固性桥本甲状腺炎的效果探讨

目的　探讨经临床系统治疗后症状顽固、甲状腺球蛋白持续升高、同位素扫描有异常结节的桥本甲状腺炎患者行甲状腺全切除术的疗效。方法　选择经药物治疗 6个月以上症状缓解不满意的桥本甲状腺炎患者 2 7例 ,随机分为治疗组和对照组 ,分别对治疗组行甲状腺全切除术 ,对照组行甲状腺次全切除术、一叶切除术、部分切除术及峡部切除术 ,对两组进行术前术后临床症状缓解率、手术并发症及实验室检查等项目的比较。结果　治疗组与对照组术前各项症状和结果指标比较无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;治疗组术后症状缓解率 80 % ,对照组缓解率 3 3 3 % ;治疗组发现 2例、对照组发现 1例甲状腺微小癌。甲状腺素水平治疗前后比较 ,两组均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;治疗组手术后Tg、TG Ab、Tpo Ab水平较术前明显降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,对照组术前后差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗后两组间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　对经 6个月药物治疗后症状缓解不满意的临床顽固性桥本甲状腺炎患者行甲状腺全切除术的治疗是合理的 ,安全可靠的 ,症状缓解满意并可助于发现隐匿性甲状腺癌