血浆五聚素3与老年急性脑梗死患者病情严重程度及近期预后的关系

目的探讨血浆五聚素3(PTX-3)与老年急性脑梗死患者病情严重程度及近期预后的关系。方法选取2012-03-2014-03作者医院收治的老年急性脑梗死患者112例,记录患者入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血浆PTX-3、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、入院时血糖(GLu)、纤维蛋白素原(FIB)、胆固醇/高密度脂蛋白比值(TC/HDL-C)以及随访28d后的改良Rankin量表(mRS)预后评分情况,比较NIHSS≥5分及NIHSS<5分、不同血浆PTX-3水平以及不同预后分组之间上述观察指标的差异。结果 (1)NIHSS≥5分组患者入院时PTX-3、hs-CRP、WBC、GLu、FIB显著高于NIHSS<5分组(P<0.05),而两组TC/HDL-C间比较无统计学差异(P>0.05);PTX-3≥5.56μg/L组患者入院时hs-CRP、WBC、GLu、FIB显著高于PTX-3<5.56μg/L组(P<0.05),入院时NIHSS≥5分、预后不良(mRS评分>2分)患者所占比例亦显著高于PTX-3<5.56μg/L组(P<0.05),而两组TC/HDL-C间比较无统计学差异(P>0.05);预后不良组患者入院时NIHSS评分、PTX-3、hs-CRP、WBC、GLu、FIB等亦高于预后良好组(P<0.05),而两组TC/HDL-C间比较统计学差异(P>0.05);(2)经Pearson相关分析显示:血浆PTX-3水平与hs-CRP(r=0.486,P<0.05)、入院时NIHSS评分(r=0.367,P<0.05)、WBC计数(r=0.459,P<0.05)、GLu(r=0.386,P<0.05)呈正相关,而与年龄、FIB、TC/HDL-C、收缩压及舒张压无相关性(P>0.05);(3)多因素Logistic回归分析显示:血浆PTX-3水平与老年脑梗死近期预后密切相关(OR=1.295,P<0.05)。结论血浆PTX-3水平与老年脑梗死患者病情严重程度密切相关,高水平PTX-3可作为老年脑梗死患者近期预后不良的预测因素之一。