肥胖者内皮功能障碍与心血管危险因素及其聚集性

目的　探讨血管内皮功能与肥胖合并心血管危险因素的关系。　方法　对 5 76例体重指数 (BMI)≥ 2 5 kg/ m2的中年肥胖人群检测 BMI、腰臀比 (WHR)、血压、血糖和胰岛素、血脂及胰岛素抵抗指数 (IRI) ,并测定血流介导的内皮依赖性舒张功能。按合并的心血管危险因素 (高血压、高血脂和高血糖 )分组后进行分析。　结果　 (1)血压、血脂、血糖、IRI及 BMI、WHR在合并心血管危险因素的肥胖者较单纯肥胖者显著升高 ,并随着危险因素增多呈上升趋势。(2 )内皮依赖性舒张功能随着危险因素增加逐渐降低 ,其内皮功能异常的发生率呈明显升高趋势。 (3)男性肥胖者合并心血管危险因素较女性多见。(4 )合并不同数量心血管危险因素各组中 ,内皮功能异常者心血管危险因素水平均高于内皮功能正常者。(5 )内皮功能异常者合并高血脂、高血糖及代谢综合征的发生率显著高于内皮功能正常者。　结论　内皮功能障碍与肥胖者心血管危险因素的发生和聚集密切相关 ,可能是胰岛素抵抗 (IR)的前兆 ,与 IR共同参与代谢相关性心血管病的发病机制