目的 研究血清降钙素原 (PCT)水平与细菌性脑膜炎患儿病情程度及预后的关系。方法 把 82例急性脑膜炎患儿分为细菌性及病毒性脑膜炎两大类。根据病情程度把患儿分为无败血症组、轻度败血症组、严重败血症组及败血症休克组。采用化学发光免疫分析法分别检测入院时和入院 72h后的血清PCT水平 ,同时检测C -反应蛋白 (CRP)。及外周血白细胞。结果 ( 1)细菌性脑膜炎患儿的血清PCT水平明显高于病毒性脑膜炎组 [( 5 2 1± 10 70 )ng/m1,( 0 2 7± 0 13)ng/m1,P <0 0 0 1]。 ( 2 )细菌性脑膜炎合并严重败血症及败血症休克者血清PCT水平明显高于无败血症及轻度败血症者 [( 2 1 14± 16 94 )ng/ml,( 1 2 3± 0 81)ng/ml,P <0 0 0 1)。 ( 3)细菌性脑膜炎治疗有效者PCT明显下降 [( 2 4 5± 2 5 3)ng/ml,( 0 87± 0 2 5 )ng/ml,P <0 0 5 ],而治疗无效者PCT不降 [( 19 78± 18 33)ng/ml,( 19 5 6± 18 97)ng/m1,P >0 0 5 ]。 ( 4 )细菌性脑膜炎存活者的PCT水平明显低于死亡者 [( 1 4 3± 1 2 4 )ng/ml,( 2 5 0 3± 16 ,79)ng/ml,P <0 0 0 1)。结论 血清PCT水平的高低可以反映细菌性脑膜炎的轻重 ,其动态变化可以判断治疗效果和预后。
