国内部分地区三级综合医院外科大量输血输注新鲜冰冻血浆与红细胞比例及其死亡率分析

被引:32
作者
大量输血现状调研协作组 [1 ]
杨江存 [2 ]
徐永刚 [2 ]
孙杨 [2 ]
党倩丽 [2 ]
穆士杰 [3 ]
夏爱军 [3 ]
张献清 [3 ]
李代渝 [4 ]
赵树铭 [5 ]
焦伟 [6 ]
佟力 [7 ]
孟庆宝 [8 ]
李婕 [9 ]
杨世民 [10 ]
姚锁良 [11 ]
李碧娟 [12 ]
王秋实 [13 ]
李翠莹 [14 ]
韩梅宁 [15 ]
呼志西 [16 ]
焦晋山 [17 ]
吕先萍 [18 ]
白艳丽 [19 ]
石晓霞 [20 ]
陈方祥 [21 ]
丁珂 [22 ]
机构
[1] 陕西西安
[2] 西安交通大学医学院第三附属医院(陕西省人民医院)
[3] 第四军医大学西京医院
[4] 泸州医学院附属医院
[5] 第三军医大学西南医院
[6] 广西壮族自治区人民医院
[7] 昆明医学院第一附属医院
[8] 深圳市人民医院
[9] 河北医科大学附属肿瘤医院
[10] 第四军医大学唐都医院
[11] 西安市红十字会医院
[12] 中南大学湘雅医院
[13] 中国医科大学附属盛京医院
[14] 成都军区总医院
[15] 西安交通大学医学院第二附属医院
[16] 延安大学附属医院
[17] 山西医科大学附属医院
[18] 郑州大学第一附属医院
[19] 西安市中心医院
[20] 咸阳市医院
[21] 第三军医大学大坪医院
[22] 陕西省汉中市血站
关键词
大量输血; 外科输血; 红细胞; 新鲜冰冻血浆; 死亡率; 三级综合医院; 回顾性分析; 多中心;
D O I
10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2012.07.014
中图分类号
R457.1 [输血疗法];
学科分类号
摘要
目的了解国内大量输血中新鲜冰冻血浆(FFP)与红细胞悬液(RBC)应用比例的现状,探讨大量输血时输注FFP与RBC的适宜比例。方法采用统一的《调研表》及调查项目指标,在统一的时间内分别收集全国不同地区20家三级综合医院大量输血病历(例)的数据资料,并在统一回收《调研表》后作数据处理和多中心回顾性分析。结果用于处理和分析的大量输血合格病例占全部回收《调研表》的91.33(1 601/1 753),从中显示:大量输血患者≤24 h输注FFP∶RBC=1∶(1~2)时,死亡率最低[9.31%(55/591)],而FFP∶RBC>2∶1或<1∶(2.5~4)时,死亡率分别上升至11.44%(31/271)和11.83%(22/186)(P>0.05);≤72 h输注FFP∶RBC=1∶(1~2)时,死亡率最低[7.25%(34/469)],而FFP∶RBC>2∶1或<1∶(2.5~4)时,死亡率分别上升至13.65%(58/425)和10.39%(16/154)(P<0.01)。结论大量输血时,≤24 h或≤72 h的RBC输注量与患者的死亡率有一定的关联;大量输血患者≤72 h输注FFP∶RBC的适宜比例为1∶(1~2),而比例过高或过低均是增加患者死亡率的因素。
引用
收藏
页码:628 / 631
页数:4
相关论文
共 8 条
[1]   全国多中心大量输血凝血指标调研分析 [J].
大量输血现状调研协作组 ;
杨江存 ;
徐永刚 ;
孙杨 ;
党倩丽 ;
穆士杰 ;
夏爱军 ;
张献清 ;
李代渝 ;
赵树铭 ;
焦伟 ;
佟力 ;
孟庆宝 ;
李婕 ;
杨世民 ;
姚锁良 ;
李碧娟 ;
王秋实 ;
李翠莹 ;
韩梅宁 ;
呼志西 ;
焦晋山 ;
吕先萍 ;
白艳丽 ;
石晓霞 ;
陈方祥 ;
丁珂 .
中国输血杂志, 2012, 25 (07) :632-635
[2]  
Kevin M.Schuster,Kimberly A.Davis,Felix Y.Lui,Linda L.Maerz,Lewis J.Kaplan.The status of massive transfusion protocols in United States trauma centers: massive transfusion or massive confusion?[J].Transfusion,2010(7)
[3]  
Anthony M.-H. Ho,Peter W. Dion,Janice H.H. Yeung,Calvin S.H. Ng,Manoj K. Karmakar,Lester A.H. Critchley,Timothy H. Rainer,Chi Wai Cheung,Beng A. Tay.Fresh-frozen plasma transfusion strategy in trauma with massive and ongoing bleeding. Common (sense) and sensibility[J].Resuscitation,2010(9)
[4]  
Mohammad HassanMurad,James R.Stubbs,Manish J.Gandhi,Amy T.Wang,AnuPaul,Patricia J.Erwin,Victor M.Montori,John D.Roback.The effect of plasma transfusion on morbidity and mortality: a systematic review and meta‐analysis[J].Transfusion,2010(6)
[5]  
Daniel J. Riskin,Thomas C. Tsai,Loren Riskin,Tina Hernandez-Boussard,Maryanne Purtill,Paul M. Maggio,David A. Spain,Susan I. Brundage.Massive Transfusion Protocols: The Role of Aggressive Resuscitation Versus Product Ratio in Mortality Reduction[J].Journal of the American College of Surgeons,2009(2)
[6]   A high ratio of plasma and platelets to packed red blood cells in the first 6 hours of massive transfusion improves outcomes in a large multicenter study [J].
Zink, Karen A. ;
Sambasivan, Chitra N. ;
Holcomb, John B. ;
Chisholm, Gary ;
Schreiber, Martin A. .
AMERICAN JOURNAL OF SURGERY, 2009, 197 (05) :565-570
[7]  
Lynn G. Stansbury,Richard P. Dutton,Deborah M. Stein,Grant V. Bochicchio,Thomas M. Scalea,John R. Hess.Controversy in Trauma Resuscitation: Do Ratios of Plasma to Red Blood Cells Matter?[J].Transfusion Medicine Reviews,2009(4)
[8]   Increased plasma and platelet to red blood cell ratios improves outcome in 466 massively transfused civilian trauma patients [J].
Holcomb, John B. ;
Wade, Charles E. ;
Michalek, Joel E. ;
Chisholm, Gary B. ;
Zarzabal, Lee Ann ;
Schreiber, Martin A. ;
Gonzalez, Ernest A. ;
Pomper, Gregory. J. ;
Perkins, Jeremy G. ;
Spinella, Phillip C. ;
Williams, Kari L. ;
Park, Myung S. .
ANNALS OF SURGERY, 2008, 248 (03) :447-456