运气学说对中医药辨治SARS的启示

运气学说是古人探讨自然变化的周期性规律及其对疾病影响的一种理论,2003年发生的SARS比较清楚地显示了五运六气对疫病的影响。根据《素问遗篇》“三年化疫”理论可以明确预见到2002～2003年间将发生“金疫”———肺性疫病的大流行,预见的准确性已超出一般的想象;根据运气理论对2003年SARS的高峰与消退时间及下半年是否复发等也可作出正确判断,说明运气学说通过对几千年的实践及观察总结出来的规律,已能为预测疫病的发生和消退时间提供重要参考。运气学说对SARS病机证候的分析及治则也有重要参考意义。从运气的角度分析,庚辰年刚柔失守产生的“燥”和“热”是伏气,故初起即见内热肺燥征象,发病急暴;癸未年的升降失常及二之气的“寒雨数至”造成的“寒”和“湿”则是时气,由疫毒时气引动伏气,燥、热郁于内,寒、湿淫于外,伏气和时气的交互作用,导致了SARS内燥外湿、内热外寒的病机证候特征。文章认为,若外感骤见极度乏力,多为伏燥伤肺所致,故SARS早期即出现极度乏力是伏燥伤肺的重要指征。SARS的发生使我们见识到了邪伏太阴肺的伏燥征象。对伏燥的治则前人缺少系统地论述,如何处理好润燥与化湿的矛盾,是问题的关键所在。最后,对2004年发生的SARS散发病例从运气角度作了分析,指出SARS病毒的传染力和生物学