2型糖尿病合并抑郁症患者生存质量分析

[目的]通过研究2型糖尿病合并抑郁症患者生存质量变化,探讨抑郁症对糖尿病生存质量影响及其相关影响因素。[方法]2型糖尿病患者98例,以抑郁自评量表(SDS)进行自我抑郁评分,根据SDS测定结果分为研究组(SDS≥51分)28例;对照组(SDS﹤50)51例。采用糖尿病病人特异性生存质量量表(DSQL)对两组患者进行生存质量测定。检测两组人群空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c),分别计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI),ISI=ln[1/(FBG×FINS)]。[结果]研究组较对照组生存质量总分(DSQL)、各纬度因子分明显升高,差异有统计学意义。研究组与对照组比较HbA1c升高,ISI明显下降,差异有统计学意义。以BMI、ISI、HbA1c、年龄、文化程度、病程为自变量,对生存质量总分进行逐步回归分析,DSQL评分与BMI、HbA1c、病程呈正相关,与ISI呈负相关,而与年龄、文化程度无相关性。[结论]BMI、HbA1c、ISI、病程是影响2型糖尿病患者生存质量的重要因素。抑郁症可导致糖尿病患者生存质量下降,与抑郁症血糖控制不良、胰岛功能减退、促进中心型肥胖形成等因素相关,在严格控制血糖,控制体重、改善胰岛功能的同时应重视糖尿病患者的健康教育、加强心理指导及治疗。