不同类型肥胖与心血管疾病危险因素关联的比较

目的比较不同类型肥胖与心血管疾病（CVD）危险因素的关联,为预防和控制心血管疾病提供科学依据。方法利用"2002年中国居民营养与健康状况调查"资料,按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中判定肥胖的界值点[体重指数（BMI）:24 kg/m2和28 kg/m2;腰围:男性85 cm和95 cm,女性80 cm和90 cm]判定肥胖类型,比较不同类型肥胖人群与罹患CVD危险因素的关联;用logistic回归和多元线性回归分析BMI和腰围与CVD危险因素的关系。结果与体重和腰围均在正常范围的人群（OR=1）相比,正常体重并高腰围Ⅰ（男性85～95 cm,女性80～90 cm）的人群、超重但腰围正常的人群罹患CVD危险因素的风险为1～2倍,超重并高腰围Ⅰ、肥胖但腰围正常的人群为2～3倍,超重并高腰围Ⅱ（男性≥95 cm,女性≥90 cm）、肥胖并高腰围Ⅰ或Ⅱ（男性≥85 cm,女性≥80 cm）的人群为≥3倍;同一腰围组中,随着BMI增加罹患CVD危险因素的风险也呈逐渐增加趋势;BMI和腰围同时解释CVD危险因素变异的1.7%～9.4%,大于BM1或腰围单独解释的比例（1.5%～9.0%）;BMI对于收缩压的标化回归系数为0.129,略大于腰围（0.123）,腰围对甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇标化回归系数的绝对值大于BMI。结论 BMI和腰围与CVD危险因素独立相关,建议评估疾病危险时同时使用BMI和腰围两项指标。