2012年中国CHINET血培养临床分离菌的分布及耐药性

被引：134

作者：

李光辉 ^{[1
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朱德妹 ^{[1
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汪复 ^{[1
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胡志东 ^{[2
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李全 ^{[2
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孙自镛 ^{[3
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陈中举 ^{[3
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徐英春 ^{[4
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张小江 ^{[4
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王传清 ^{[5
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王爱敏 ^{[5
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倪语星 ^{[6
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孙景勇 ^{[6
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褚云卓 ^{[7
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俞云松 ^{[8
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林洁 ^{[8
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徐元宏 ^{[9
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沈继录 ^{[9
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苏丹虹 ^{[10
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卓超 ^{[10
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魏莲花 ^{[11
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吴玲 ^{[11
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张朝霞 ^{[12
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季萍 ^{[12
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张泓 ^{[13
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孔菁 ^{[13
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胡云建 ^{[14
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艾效曼 ^{[14
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单斌 ^{[15
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杜艳 ^{[15
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机构：

[1] 复旦大学华山医院抗生素研究所,卫生部抗生素临床药理重点实验室

[2] 天津医科大学总医院

[3] 华中科技大学同济医学院附属同济医院

[4] 中国医学科学院北京协和医院

[5] 复旦大学附属儿科医院

[6] 上海交通大学医学院附属瑞金医院

[7] 中国医科大学附属第一医院

[8] 浙江大学医学院附属邵逸夫医院

[9] 安徽医科大学第一附属医院

[10] 广州医科大学附属第一医院

[11] 甘肃省人民医院

[12] 新疆医科大学第一附属医院

[13] 上海交通大学医学院附属上海儿童医院

[14] 北京医院

[15] 昆明医科大学第一附属医院

来源：

中国感染与化疗杂志 | 2014年 / 14卷 / 06期

关键词：

血培养; 临床分离菌; 敏感性;

D O I：

10.16718/j.1009-7708.2014.06.008

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验];

学科分类号：

100208 ;

摘要：

目的了解2012年中国CHINET血培养分离菌的构成及耐药性。方法对中国CHINET细菌耐药监测网2012年1月至12月所有血培养分离菌,按统一方案用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果 2012年自血标本中共获分离菌8 490株,其中革兰阳性球菌占56.0%,革兰阴性杆菌占44.0%。居前10位的分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）(35.5%)、大肠埃希菌（16.4%）、克雷伯菌属（9.8%）(其中91.1%为肺炎克雷伯菌)、肠球菌属（7.2%）、金黄色葡萄球菌（金葡菌）(7.2%)、不动杆菌属（5.9%）(其中93.8%为鲍曼不动杆菌)、草绿色链球菌（4.3%）、铜绿假单胞菌（3.2%）、肠杆菌属（2.4%）和洋葱伯克霍尔德菌（1.5%）,占所有分离菌株的93.5%。甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）、甲氧西林耐药CNS（MRCNS）分别占金葡菌和CNS的50.8%和61.7%。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和氨苄西林的耐药率分别为29.0%和10.9%,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率显著高于粪肠球菌。草绿色链球菌对青霉素的耐药率为3.8%。儿童分离株中青霉素耐药肺炎链球菌株为31.2%,与成人分离株大致相仿（34.1%）。葡萄球菌属、肺炎链球菌、其他链球菌属和粪肠球菌中均未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为3.5%。大肠埃希菌、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属和枸橼酸菌属等肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的耐药率均在10.0%以下,唯克雷伯菌属对碳青霉烯类耐药率为11.2%19.8%。不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类耐药率较高,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率近30.0%,对不动杆菌属耐药率达70.0%以上。结论 2012年中国CHINET监测资料显示,血培养分离菌仍以革兰阳性菌为主,但检出比例有所下降,革兰阴性菌有所上升。血培养分离株对常用抗菌药物耐药性仍严重,尤其革兰阴性菌对碳青霉烯类耐药率呈上升趋势。因此应合理应用抗菌药物,并加强医院感染控制措施抑制耐药菌传播。

引用

页码：474 / 481

页数：8

共 4 条

[1] 2012年中国CHINET细菌耐药性监测 [J].

汪复 ;

朱德妹 ;

胡付品 ;

蒋晓飞 ;

胡志东 ;

李全 ;

孙自镛 ;

陈中举 ;

徐英春 ;

张小江 ;

王传清 ;

王爱敏 ;

倪语星 ;

孙景勇 ;

褚云卓 ;

俞云松 ;

林洁 ;

徐元宏 ;

沈继录 ;

苏丹虹 ;

卓超 ;

魏莲花 ;

吴玲 ;

张朝霞 ;

季萍 ;

张泓 ;

孔菁 ;

胡云建 ;

艾效曼 ;

单斌 ;

杜艳 .

中国感染与化疗杂志, 2013, 13 (05) :321-330

[2]

Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae: a review of treatment and outcomes[J] . David van Duin,Keith S. Kaye,Elizabeth A. Neuner,Robert A. Bonomo.Diagnostic Microbiology & Infectious Disease . 2013 (2)

[3] High burden of antimicrobial resistance in Asia [J].

Jean, Shio-Shin ;

Hsueh, Po-Ren .

INTERNATIONAL JOURNAL OF ANTIMICROBIAL AGENTS, 2011, 37 (04) :291-295

[4]

Surviving sepsis in low-income and middle-income countries: new directions for care and research[J] . Joseph U Becker,Christian Theodosis,Shevin T Jacob,Charles R Wira,Nora Ellen Groce.The Lancet Infectious Diseases . 2009 (9)

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