γ干扰素释放试验诊断儿童潜伏结核菌感染的Meta分析

被引：13

作者：

时春虎 ^{[1
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康振 ^{[1
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杨克虎 ^{[1
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田金徽 ^{[1
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乔秀强 ^{[1
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机构：

[1] 兰州大学循证医学中心,兰州大学基础医学院

[2] 兰州大学第一临床医学院

[3] 兰州大学第二临床医学院

来源：

中国循证儿科杂志 | 2010年 / 5卷 / 04期

关键词：

儿童; 潜伏结核菌感染; γ干扰素释放试验; Meta分析;

D O I：

暂无

中图分类号：

R725.1 [小儿传染病];

学科分类号：

100202 ;

摘要：

目的以结核菌素皮肤试验(TST)为参考试验,评价QuantiFERON-TB Gold test(QFT)和T-SPOT.TB两种IFN-γ释放试验诊断儿童潜伏结核菌感染的准确性。方法计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane图书馆、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库和万方数字化期刊群等数据库,检索时间均为建库至2010年3月。全面检索IFN-γ释放试验诊断儿童潜伏结核菌感染的文献,按照诊断试验的纳入标准筛选文献,提取纳入文献的特征信息(研究背景、设计信息和诊断参数信息)。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量。采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。对纳入文献予以加权定量合并,计算汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比及其95%CI,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果共检出相关文献285篇,按照文献纳入标准,最终纳入13篇文献(英文文献12篇和中文文献1篇)。10篇文献报道了QFT试验对儿童潜伏结核菌感染的诊断价值,汇总敏感度为0.40(95%CI:0.37～0.44)、汇总特异度为0.87(95%CI:0.85～0.88)、汇总阳性似然比为6.21(95%CI:3.07～12.54)、汇总阴性似然比为0.46(95%CI:0.31～0.68)、汇总诊断优势比为15.58(95%CI:7.47～32.48),SROC AUC为0.8931。4篇文献报道了T-SPOT.TB试验对儿童潜伏结核菌感染的诊断价值,汇总敏感度为0.74(95%CI:0.68～0.79)、汇总特异度为0.84(95%CI:0.81～0.87)、汇总阳性似然比为4.66(95%CI:1.27～17.12)、汇总阴性似然比为0.42(95%CI:0.18～0.99)、汇总诊断优势比为13.71(95%CI:3.71～50.72),SROCAUC为0.8306。结论 IFN-γ释放试验适用于进一步鉴别诊断儿童是否处于潜伏结核菌感染,不适合儿童潜伏结核菌感染的筛查。

引用

页码：263 / 270

页数：8

共 7 条

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