老年人动态心电图发作性ST段压低的预后意义

目的评价老年人动态心电图所见发作性ＳＴ段压低的预后。方法对２７８例进行过动态心电图检查的老年男性患者，按临床情况分为陈旧性心肌梗死（ＯＭＩ）组、心绞痛组、冠心病易患因素组和对照组，并进行１０年以上密切随访，１０年后存活者逐一复查动态心电图。结果１０年前有或无发作ＳＴ段压低，随访中发生冠心病急性事件，除ＯＭＩ组外，余３组差异均有显著性（Ｐ＜００５）；上述４组发作性ＳＴ段压低检出率，１０年前后比较，冠心病易患因素组显著增高（Ｐ＜００５），余３组差异无显著性（Ｐ＞００５）。结论冠心病患者经常出现发作性ＳＴ段压低是疾病严重程度标志之一；老年人发作性ＳＴ段压低，反映存在心肌缺血有较高特异性。